augmentation de la PIO à cause de la dégénérescence cellules ganglionnaires du nerfs optique

Rappel fonctionnement humeur aqueuse

Humeur aqueuse sécrétée par les processus cilliares situés en arrière des corps cilleaires. Sécrétion active via sécrétion de Na+ qui appelle l'eau.
Elle passe le long de l'iris puis est éliminée dans l'angle irido-cornéen de la sclère. Elle passe à travers le trabéculum puis finit dans le plexus veineux de la sclère puis système veineux de l'œil.
ligament pectiné : partie antérieur de l'angle irido-cornéen.

Mode d'action

2 type de glaucome :

• PIO augmente temporairement ce qui entraine :
  - hypertonie oculaire
  - hypertension oculaire
• PIO augmente durablemement
  Plus fréquent chez CN (effet raciale) 5%

2 catégories de glaucome

• primaire : angle irido cornéen anormale
  • → filtration humeur aqueuse10-15% moins bonne .
  • Toujours bilatéral
  • angle étroit : ligament pectiné pas bien perforé
  • angle ouvert : trabéculum plus compacte avec l'âge
• secondaire : suite à des lésions intraoculaires qu' entravent l'évacuation de l'humeur aqueuse
  • 1. inflammatoire (uvéite antérieure) les protéines inflamatoires bouchent le trabiculum.
       -> entraine une SECLUSION PUPILLAIRE
  • 2. luxation cristallin
  • 3. cataracte intumescente (cristallin gonfle)
  • 4. Glaucome post-traumatique (hémorragie)
  • 5. tumeur intra-occulaire

Transmission/Facteurs favorisants

Signes Cliniques

• glaucome est douloureux -> #Symptome/Etatgénéral/abattement , #Symptome/Etatgénéral/portdetêtebas, #Symptome/comportement/anorexie
• #Symptome/oculaire/blépharospasme
• #Symptome/oculaire/epiphora
• #Symptome/oculaire/photophobie
• rougeur oculaire vaisseaux rouge, tortueux perpendiculaire au limbe
• #Symptome/oculaire/mydriase proportionnelle à la PIO
  NB : un animal aveugle reste tout le temps en mydriase
• Reflexes pupillaires lents et incomplets
• #Symptome/oculaire/hydrophtalmie voir #Symptome/oculaire/buphtalmie
• fond d'œil atrophique (petite rétine) sur le long terme
• PIO = 50-70 mmHG > 35 glaucome
  valeurs physiologique [15-25]

Examen clinique

Diagnostic

Diagnostic différentiel

• conjonctivite
• kératite ulcéreuse
• uvéite antérieure
• Hydrophtalmie → buphtalmie
• exophtalmie → procidence de la memerate nictitante.
• exophatalmie
• ptisie → petit œil

Examens complémentaires

Traitement

cécité irréversible

œil voyant :

glaucome aigu

• mannitol pour diminuer PIO
• acétazolamide : inhibiteur de l'anhydrase carbonique (qui sécrète l'humeur aqueuse)

glaucome chronique :

• traiter la cause (uvéite, luxation du cristallin)
• diminuer formation humeur aqueuse
  • ↳ +timolol
  • ↳ +dorzolamide -> ces deux composés sont présents dans le Cosopt
• +Latanoprost (Xalatan) -> prostaglandine -> entraine myosis de l'oeil -> diminue pression occulaire
• traitement chirurgical : cyclodestruction des corps ciliaires au laser. (pas possible chez le chat)

œil non voyant

• énucléation (avec ou sans implant)
• injection intraritiéenne de gentamicine
  • Action en 4 semaines
  • Cyclo-destruction chimique

Autopsie

Histologie

Références :

Liens :

Uvéite = myosis

Métadonnées

Discipline :: _OPHTALMOLOGIE
Source :
Espèce :: _CHIEN _CHAT
Tags :: #Vetbrain🦊/Maladie
Date : 16-05-2022
Note N° 20220516125102