Kérato-conjonctivite sèche (KCS)
Affection de l'appareil lacrymal
glandes :
- glande lacrymale orbitaire (innervé par le parasympatique)
- glande lacrymale de la membrane nictitante
- glandes mucipares de la conjonctive
- glandes sébacées de la paupière (glande de Meibomius)
Une insuffisance lacrymale peut-être qualitative ou quantitative (car 3 couche sur le film lacrymal : mucineux, aqueuse, lipidique)
Voies excrétrices :
- points lacrymaux -> canalicules lacrymaux -> méat lacrymo-nasal
Mode d'action
Insuffisance quantitative de la sécrétion lacrymale. ⇒ Stérilisation prédispose !
rare chez le chat
Origine :
- auto-immune
- infectieuse _CHIEN (Leishmaniose et !maladie de carré) et _CHAT Herpèsvirus CHAT)
- iatrogène (sulfamide, exérèse glande)
- traumatique
Transmission/Facteurs favorisants
Signes Cliniques
Examen clinique
Diagnostic
Diagnostic chez _CHIEN : test de Shimmer :
- si < 5mm/min → KCS en stade avancé si
- si > 10mm, min → c'est ok !
Chez le chat on a pas vraiment de valeurs de références
Examens complémentaires
break up time
On met une goutte de fluorescine
La fluo est sensé rester pendant environs 17 seconde. Si non il s'agit d'un défaut de couche lipidique des sécrétions .
Traitement
médical :
- Lavage au sérum physiologique
- ciclosporine -> permet de stimuler la production lacrymale car on soupçonne le peu de larme d'être due a une fibrose de la glande lacrymale par un phénomène auto-immun.
- Si réactions à la ciclo on peut utiliser un produit d'humaine le tacrolimus
Si cornée pigmentée :
- Cryothérapie + ciclosporine
chirurgical :
- transposition du canal parotidien.
- Il faut absolument qu'il n'y ai pas du tout de tartre
Autopsie
Histologie
Références :
Liens :
Métadonnées
Discipline:: _OPHTALMOLOGIE
Source : Jean Yves Douet
Tags : #Vetbrain🦊/Maladie
Espèce:: _CHIEN _CHAT
Médicaments :
Symptômes
Etiologie :
Fonction atteinte :
Date : 16-05-2022
Note N° 20220516132234