La dermatite atopique

la dermatite atopique n’est pas une hypersensibilité !

Ne pas confondre avec l’atopie qui n’est qu’un état dysimmunitaire, une prédisposition d’origine génétique à développer des réactions inflammatoires exacerbées.

La dermatite atopique est l’affection la plus fréquente en matière d’allergie chez les carnivores après la DAPP

La dermatite atopique est une maladie cutanée inflammatoire, prurigineuse, chronique et récurrente qui résulte de dysfonctionnements du système immunitaire (médiation cellulaire et IgE) et de la barrière épidermique avec une hyperréactivité vis-à-vis d’allergènes et un dysfonctionnement de l’appareil cutané. La dermatite atopique est causée par des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux précoces incluant des allergènes variés

L’animal commence à exprimer la maladie entre 6 mois et 3 ans généralement

Le #Symptome/peau/Prurit est systématique et corticosensible. L’expression du prurit ne correspond pas au grattage uniquement, il peut aussi s’agir de léchage et de mordillement. Sans prurit, on ne doit pas suspecter une dermatite atopique

Chez le chien, après avoir exclus les dermatites parasitaires et infectieuses (une condition essentielle), 6 des 8 critères de Favrot permettent d’avoir un fort diagnostic de dermatite atopique.

85% des chiens atopique sont allergique. En effet le défaut de barrière laisse passer les alles allergènes ce qui rends le chien allergique. Les 15% restant ont seulement une réaction inflammatoire exacerbée

Diagnostique

La démarche diagnostique se fait en 3 étapes :

• recherche/traitement d’une cause parasitaire (ectoparasitose ou DAPP),
• recherche/traitement des infections cutanées,
  • traitement long (anti-prurit, soutient de la barrière)
• recherche d'une hypersensibilité environnementale (85 % du temps)
• recherche d’une hypersensibilité alimentaire. (10% du temps)
  Régime d'éviction

Si ce n'est aucun des trois → dermatite atopique
Il faut alors la traiter !

Traitement

Prise en charge des poussée

Cette maladie étant multifactorielle, la prise en charge va se faire sur les différents niveaux vus précédemment.

Au niveau des facteurs déclenchants/aggravants :

• mettre à jour le traitement des APE ;
• éviter certaines zones de promenade ;
• utiliser un aliment hypoallergénique.

Au niveau des infections bactériennes ou fongiques :

• Shampoings 2 fois par semaine à la chlorexidine ou au miconazole s’il y a des levures ;
• Antibiothérapie topique ou systémique

Au niveau de la barrière épidermique altérée :
-topiques calmants/émollients : shampoing, pulvérisation, mousse. Effet hydratant qui rétabli la barrière cutanée et évite les nouvelles allergie
Douxo pyo
Ermidra (cher mais bien)

Au niveau du derme et de l'épiderme inflammés => immunomodulateurs :

• prednisolone per os (0,5 mg/kg pendant 5 jours) ;
• oclacitib PO (0,4-0,6mg/kg pendant 14jours) ;
• topiques (5jours) acéponate d'hydrocortisone/prednisolone
• antihistaminiques mais ils n'agissent pas rapidement or, lors d'une poussée, il faut agir le plus vite possible.

Prise en charge de fond

Le but de cette prise en charge est de contrôler les symptômes jusqu'à un niveau acceptable et maintenir ce niveau acceptable.

Au niveau de la barrière épidermique altérée :

• topiques à fréquence raisonnable :  émollients (shampoings, pulvérisation, mousse...)  phytosphingosine, sphingolipides  acides gras polyinsaturés
• systémiques :  acides gras essentiels (oméga 6)  nutroceutiques
• Alimentation : riche en oméga 3 (dermcompled de hills par exemple)

Identification de la cause primaire

• Test aéro-allergène (chien> 1an et qu'il ai vu 2 printemps) : Skintest et/ou sérologie
  Test de désensibilisation

• Désensibilisation ↳ le + tôt, le + on limite les néo allergies. Un des allergène les plus répandu chez les chiens est l'ambroisie (un pollen)
  Procédé de désensibilisation
  Ça marche vraiment bien -> 70% des chiens répondent de manière très positive mais au bout de 2 kit (16 mois)

Marche atopique :

N'existe pas chez le chat
ces symptômes vont se révéler graduellement avec le temps

• trouble cutanés (eczéma atopique)
• asthme, rhinite atopique
• néo sensibilisation (allergie à d'autres produits)

Soutenir le propriétaire car les résultats sont longs à venir.

Métadonnées

MOC : _DERMATOLOGIE
Source :
Tags : #Vetbrain🦊/Maladie
Espèce : _CHIEN _CHAT
Médicaments :
Symptômes
Etiologie :
Fonction atteinte :

Date : 06-02-2022
Note N° 20220206160813